“悠长假期”结束，父母在“庆祝”神兽终于归笼后，最容易见到的“问候”就是“你家孩子度数涨了多少？”
是的，目前小学高年级以上，戴眼镜几乎成标准配置，问度数就像互道“吃了吗”一样正常的状态。暑假时，记者就在北京潘家园眼镜城获悉，多数孩子的近视度数涨了至少50-100度。
其实去年的形势就已经“惊人”了，国家卫健委2019年4月公布的一组数据显示，全国青少年儿童总体近视率为53.6%。其中，中学生近视率达71.6%，高中生达81%。
因此，时隔不到一年，教育部等九部门打造的《全国综合防控儿童青少年近视工作评议考核方法》，成员单位已增至15个。
各种原因对视力的影响到底在哪，与怎么样应付，记者近日专访了中南大学爱尔眼科学院博士生导师、中华医掌握眼科分会眼视光学组副组长杨智宽。
杨智宽介绍，对青少年视力影响主要有这几个方面：第一是持续性视近工作，也就是小于33厘米、大于20分钟的用眼。学生平常在校一节课40分钟，是在黑板和课本间切换，理论上还可以同意，但总上网课就没了这种切换；第二是有效户外活动时间，为何要加上“有效”呢？就是户外光照度要大于700lux。夜晚户外活动，训练用途还在，但对视力的调节用途就没了；第三是环境照度，室内非阅读，也需要150lux以上才不会视疲劳。
多亮才算亮？
光照度是物理术语，指光照的强弱和物体表面积被照明程度的量，简称照度，单位勒克斯（lux或lx）。
据2018年住建部颁发的最新《建筑照明标准》，以学校为参照，国标中对于教室桌面的照度需要是300lux，黑板面是500lux。这基本也是记者平常阅读时双眼较舒适的光照度范围。而记者去过的不少书店阅读区，甚至部分图书馆，总是达不到这个标准。
记者在一个阴天的上午，紧靠窗前无任何遮挡的书桌桌面照度是700-800lux；离窗1米远的桌面照度约300lux左右。
不少成年人都没绷紧环境照度和阅读照度这根弦。周末节假日，无论在照度不合格的图书馆还是书店，书架旁的地板上、角落里常常坐满了每个年龄段的念书人。公共阅读场合的营运管理者，有义务参照国标，满足照明条件。而热爱阅读的大家，特别父母，更应该知道点“知识”，坚决不在不合格的光照条件下阅读写字，毕竟，“凿壁偷光”和“囊萤映雪”是受限于年代，励志就够了。除去期盼加大检查以督促公共阅读空间照度标准化外，记者曾见到有的父母在光照不足的图书馆掏出充电阅读灯为孩子“补光”，也不失为权宜之策。
屏幕的“原罪”
至于广被诟病的电子商品，到底主要“风险”在哪儿？假如没办法在日常完全剔除，该怎么样正确用？同样是近距离阅读，和传统纸质书差别在哪儿？蓝光到底风险有多大？这类问题，杨智宽也一一做知道答。
排除屏幕类阅读介质本身的水平问题，第一，电子商品的阅读是不限制条件的。看书，大家至少要一盏灯，但目前的学生，即便房间熄灯了，趴在被窝里也可以看电子屏幕，这本身就增加了近距离阅读时间。这样的情况，常常到处奔波的人最有领会，不少不利于阅读的环境，譬如火车站、地铁上、候诊时……掏出手机好像是消磨时间最好的办法。
第二，电子商品传递的信息，可以做成动画、视频，包含互动等形式，增加了趣味性，一不留心就超时。其实何止学生，相信不少成年人，即便是正当需要，也挡不住各种推送的“吸引”，更别说进来就出不来的游戏了。
第三个是大伙耳熟能详的蓝光，这个其实和近视眼关系不大，但主要会引发眼底病。大家目前所有些电子商品，显示光源都是LED，一般 LED发的光只有“RGB”这3种颜色，其中R就是red，表示红光；G表示green，代表绿光；而B表示blue，代表蓝光。3种颜色的LED，以400nm到500nm之间的“蓝光LED”最为要紧，也最为基本。波长在400多nm，正好聚焦在黄斑处，所以对眼底是有损害的，看手机又多数在晚上或光照不佳时，瞳孔暗环境会放大，蓝光没任何遮拦直入眼底。这种损害短期看不出来，长此以往后患无穷。
天天户外2小时
假如说屏幕生活对全人类包含青少年已无可回避，除去对距离、时间的控制，更积极的做法是增加户外活动。
8月29日，人民网主办的“第二届国民视觉健康高峰平台”（后简称“平台”）上发布的《中国青少年近视防控云数据报告》，指出目前儿童青少年用眼时长超出标准1倍有余，户外有效暴露时长紧急不足。数据显示，2020年1-7月，青少年全天用眼距离为32.3±9.4cm，其中，75.3%的青少年平均每天近距离用眼时长超越2小时。
青少年近视防控需要“光合用途”，坚持户外活动必不可少。在户外活动同意阳光、同意更强的照明，同意日照下面的光谱与节律，这是非常重要的近视防控的方法。
在平台上，中山大学中山眼科中心主任医师曾骏文讲解说：“为何总是说要户外活动，其实户外活动不单单只不过降低看近的问题。户外活动接收光线有哪些用途特别神奇，不少人感觉紫外线不好，其实紫外线里有的波段的光对眼球进步有肯定正向用途，目前还没深入研究。我的课题在做红光的研究，红光以前专门治疗弱视的，其实弱视治疗好了将来，孩子子眼球的硬度也增长了，眼轴就不如何长了。”
教育部体卫艺司原巡视员廖文科提到，高考考试体检查视力是要紧一项，有不少在某方面很有天分的孩子，因为视力缘由不可以选择自己所爱的专业，严重干扰大家国家专业人才的培养。不光这样，“每年征兵之后部队都要跟大家反馈，因为视力低下致使合格兵源少，征兵体检的规范一降再降，还根据原来的规范已经找不到太多合格的兵源了，再不降标准征兵任务都很难完成。”
记者在平台上还获悉，经科学论证，周末一次性运动14小时起不到近视防控有哪些用途。就像饭要按顿吃一样，户外活动必须要分散到天天至少2小时。而现实是，即便在疫情已不太紧急的停学期间，每个小区楼下玩的孩子鲜有小学高年级及以上者。更别说平时里“档期”比大人都紧的学生了。
配眼镜、OK镜、阿托品……这类真能亡羊补牢吗？对于好像所有尘埃落定的成年人，近视和多年前感觉不算病的牙疼一样可以视而不见吗？
近视不仅仅是近视
假如以为高度近视只是眼镜片厚一点，或者选专业窄一点，那可太乐观了。一旦进入高度近视的病理性变化就是不可逆的损伤，超越600度的高度近视人群，发生白内障的风险会增加5倍，视网膜脱离的风险增加13倍，黄斑变性的风险增加800多倍。国际防盲协会已经用高度近视眼替代白内障作为当下全球致使失明的最重要缘由，而白内障致盲还可以逆。导致高度近视是什么原因，一是很明显基因影响。还有就是12岁以前就近视，也称早发近视，这种孩子度数进步飞快，也是高概率人群。第三类虽然是12岁将来发现近视，但带有一些隐藏的易感基因，所以也大概成为病理性近视。
北京同仁眼科研究所原所长徐亮强调，十八岁以前近视的，越早越容易得高度近视。可“悲观”地看，十八岁以前不近视的已经是凤毛麟角了。
为何病理性近视（高度近视）是致盲主要原因，甚至比白内障还“危险”？由于伴随近视眼度数愈加高，眼轴也拉得愈加长，眼球的整个生物结构发生了变化，后面变成橄榄一样，视网膜都往前拉了，视网膜变成了像破棉絮一样，脆弱得不堪一击。
那样怎么样有效防范？说难也不难，大家的学习态度和生活习惯就是一个要紧抓手，譬如学习的姿势、阅读距离、阅读时间、阅读的强度还有阅读照明等等。
杨智宽说，近视眼防控不光是戴眼镜的问题，可能还是以后丧失劳动能力的问题。更不是喊喊口号，开几次会就可以解决的。除去对“风险”的警钟长鸣，科普事关重大，特别对父母和学校老师的科普。
其他国家区域呢？
世界卫生组织（WHO）屈光不正防控计划专家组成员蓝卫忠介绍，在过去几十年里，全球各地的近视率都有不同程度的提升，亚洲尤其是东亚区域，中国、日本、韩国居全球近视率发病的第一，达到51.6%，紧随其后是美国、欧洲，近视率最低的是在非洲与大洋洲，不到10%。
美国眼科杂志一篇文章对全球近视眼发病率的预测称，假如当下没有力的近视眼防控手段的话，到2050年全球近视眼患病率将高达49.5%，高度近视眼总人口将近10亿。
很多的研究提示，全球近视眼的患病率比几十年前迅猛涨加的重要原因就是生活方法发生了非常大改变。在海量的“新”生活方法里，有两个是被明确认定致使近视眼的原因，就是学习负荷的增加与户外活动的降低。
但以欧洲为代表的西方国家，还有澳大利亚，总体近视患病率还是远低于东亚区域。从社会层面来看，西方社会对于学生的评价除去学业成绩以外，还会考量综合素质，譬如学习力、专长、喜好、进步潜力等等，而东亚区域传统文化总是把重心放在学业上，特别是书斋中高度用眼的“视近”学习。由于评价体系的单一，办法也只能“功利性”地单一，于是致使户外活动时间紧急不足。
再看华人社会为主的新加坡，2000年已经启动了国家层面的近视眼防控计划，经过了将近15年的努力，成功把近视眼的患病率从37.7%降至31.6%，他们的防控手段很全方位，第一采取了学龄与学龄前的视力筛查，还提供很有趣的近视眼防控健康教育，让娃娃从小就了解近视眼到底会对他们将来有哪些影响。
中国台湾区域，也是推出一系列近视眼防控的手段，包含推行跟眼保健操类似的护眼操，改变教室照明，提供可以调高低的桌椅等等。可是，在新世纪第一个十年实行上述手段后成效不是非常明显，近视眼患病率不但没降还不断升高。于是在2010年进行了调整，提出了“每天120”计划，就是鼓励学生天天都至少有120分钟的户外活动。为了达成这个目的，把护眼操取消了，天天两次护眼操时间，把孩子子都赶到操场上享受阳光。成效怎么样呢？从2010年做出了如此的调整后，近视患病率从50%渐渐降低到46.1%。
倒逼学生还是学校？
前阵网上争议非常大的山西长治将视力考核纳入中考成绩一事，好像在学业日趋沉重的学生身上又压了一座大山。
北京朝阳区呼家楼小学则另辟蹊径，每学期把视力检查的结果做成曲线图反馈给父母，同时在教师的评优上纳入了视力考核指标，假如班级成绩上涨但同时近视率也上涨，老师考核是要受影响的。
校长刘治国还建议，能否在教室里装一个光感应器。由于目前教室用多媒体教学方法时总是拉上窗帘，虽然需要用完投影等设施就要把窗帘拉开，但当老师全力投入教学中有时想不起来，假如有这么一个感应器，一报警就了解光线不够了，需要拉开窗帘或者开灯。
目前不少公园里都有噪音预警器，不少手机装个软件就能测试光照度，技术层面应该不难解决，更要紧看管理者的决心。信息化、数字化等新的生活方法给大家健康带来冲击的同时也应该提供有关便利。
不过刘校长也担忧，现在能想到做到的，只不过从“监控方”出发，真的起用途的还是要唤起学生自己对这类问题的看重。
仍有太多对光线强弱、对户外活动不以为然的青少年儿童甚至父母，这恰恰说明不少人的看重性亟待增强，不要到了最危险的时刻才警醒。
